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天津医科大学603班部分老同学博客园地

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对当今医院过细分科的问题的己见 ---成谧  

2017-08-28 17:47:28|  分类: 成谧发表的 |  标签: |举报 |字号 订阅

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对当今医院过细分科的问题的己见  ---成谧 - tjyd603 - 天津医科大学603班部分老同学博客园地

 

现在大医院的专业分科越来越细,这固然是医学发展的结果,也是医学发展不可避免的趋势。近年医学确实在快速发展、医疗技术也的确提高很多。在为当今医学发展而高兴的同时,我认为也不能忽视由于过细分科所带来的一些弊病。

        记得六十年代初,我做普外科专业医生之前,先要到外科各个专科轮转培养。两年以后才根据个人的发展情况定其从事的外科具体专业。一个年轻的医生在进入专科时经过各专业科的培养,已经初步掌握了外科的基础知识和基本技能。那时我们医院外科分有脑外、胸心、普外、骨科、泌尿外科、烧伤等专科,各有一个病区。当年年轻医生值班,不是只处理自己专业科的问题,而是一位值班医生值所有外科各专科病房的班。无论那个专科病房收治急诊病人或有危重病人,都要能观察处理,甚至参加各专科的夜间假日的急症手术。这就需要有除本专业以外的边缘知识和基本技能,而今情况就完全不一样了。

       现在医学发展了,各个专科都单独工作、单独值班了,而且分的越来越细。大学毕业生一进医院就定了他的专业。我们医院普外科又分胃肠外科、胃肠(腹腔镜)外科、肝胆科。现在的普外科医生拉到院外(如去农村、山区),做胃肠的不会诊治肝胆外科病。反之,肝胆科医生不会做胃肠病的手术。又比如过去看眼睛病就挂眼科号,门诊眼科医生都接诊。如今眼科又分外眼疾病、眼底病、青光眼门诊等等。你挂了眼科号,不知道去哪个诊室就医。其他内科、耳鼻喉科等等都是分科五花八门。连我这个本院退休的老医生带个亲朋好友看病,硬是不知道挂哪科号,找哪位医生给看。试想,一个农村山区来的病人,进了大医院该是多么难哪!病人来时怎么知道自己患的是哪科的病!?往往挂了一科的号,进了某科诊室,那接诊医生说不是他科的病,但医生边缘知识少,他也说不清你该看哪科。于是瞎开一大堆检查单子,让病人去花钱、瞎闯。最后,可能花钱、着急、受累,而病没解决。奈何!?

 

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